非洲成立新的妇幼基金，弥补美国国际开发署削减资金支持

一全球慈善组织联盟已经介入弥补美国国际开发署项目撤离后留下的缺口，在他们支持下，一个新基金得以成立，目的是预防非洲30万例与健康相关的可避免死亡。新基金有着联盟发布的接近6亿美元的联合承诺书背书，名为“起始基金”（Beginnings Fund），目的是让到2030年使得3400万名母亲和婴儿获得更优质的护理服务，进而加快提高非洲孕产妇和新生儿的存活率。

在4月29日发布的一份新闻稿当中，起始基金表示计划与非洲各国政府、国家组织和专家们合作。基金在未来五年内会与最多10个非洲国家合作：埃塞俄比亚、加纳、肯尼亚、莱索托、马拉维、尼日利亚、卢旺达、坦桑尼亚、乌干达和津巴布韦。

新基金的总部设于肯尼亚内罗毕。他们表示：“本基金将与非洲诸国合作，改善和扩大孕产妇和新生儿健康所需的产品、对人员和系统进行有针对性投资。这些投资将提高高负荷医院、健康中心和转诊网络中孕产妇及新生儿的存活率，因为大多数孕产妇和新生儿死亡都发生在这些地方，其中大多数本是可以预防避免的。”

起始基金的首席执行官爱丽丝·坎盖塞（Alice Kang’ethe）指出，该项目至少已经开展了一年时间，但随着以美国为首的世界各国政府减少国际援助，它的作用变得越发重要起来。

2025年1月，美国总统唐纳德·特朗普下令暂停美国对外援助支出90天，还对美国国际开发署现有赠款及合同发出停止令，以等待项目效率和与美国外交政策一致性的审查。

美国的做法对非洲的影响是广泛且深刻的。非洲疾病预防中心（Africa Centre for Disease Control）的总干事让·卡瑟雅（Dr.Jean Kaseya）就说“一夜之间，一切都没了”，表示由于美国和其他主要捐助国削减援助，每年可能会有200万至400万非洲人死亡。他将这一局面形容为一场“灾难”，透露称部分非洲国家的艾滋病病毒和疟疾预防工作80%仰赖于“外部援助”。

根据卡瑟雅的说明，非洲30%的医疗开支来自官方发展援助（ODA），但今年的官方发展援助削减了70%，从810亿美元降至250亿美元。美国国际开发署的撤出对撒哈拉以南非洲地区的破坏最为严重，因为该组织在那里为强化医疗保健、教育和经济发展发挥了重要作用。援助削减威胁到“逆转二十年来在孕产妇、儿童健康和传染病方面取得的卫生成就”，卡瑟雅也说整个卫生系统“可能发生崩溃”。

具体的破坏性影响已经见报。世界卫生组织报告称，由于美国国际开发署的削减，肯尼亚、莱索托、南苏丹、布基纳法索和尼日利亚将在几个月内用完治疗艾滋病病毒的抗逆转录病毒药物（ARV）。

在南非，“总统艾滋病紧急救援计划”（PEPFAR，由美国政府在2003年发起全球倡议）每年4亿美元的削减可能导致患者无法接受治疗、感染率上升和死亡率增加。总统艾滋病紧急救援计划是一项在全球挽救了约2600万人生命的计划。在撒哈拉以南非洲，约1500万人仰赖总统艾滋病紧急救援计划资助的抗逆转录病毒药物。联合国艾滋病规划署（UNAIDS）估计，几个月内至少有100万人可能面临治疗中断，成千上万人会遭遇本可以预防的死亡。

除了艾滋病之外，疟疾也受到严重影响。美国是全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金的最大捐助国，每年捐款超过15亿美元，美国的退出危及到自2000年以来防止了4400万疟疾死亡的努力。非洲承担着全球约95%的疟疾负担，美国的资金提供了免费蚊帐、诊断检测和治疗等基本工具。有人担心，这些计划可能要倒退，进而导致部分国家的疟疾负担增加20%。

援助的突然削减也打乱了传染病监测和应对工作。比如最近民主刚果（DRC）的水痘检测下降了16%，原因是美国国际开发署砍掉了向实验室运送样本的资金，而民主刚果东部冲突无疑又加剧了这一状况。

也就是在这样的挑战重重背景下，在ELMA基金会、盖茨基金会、穆罕默德·本·扎耶德人类基金会、儿童投资基金会、德尔塔基金会等主要捐助方的支持下，起始基金得以介入其中。

埃塞尔比亚卫生部长梅克德斯·达巴（Dr.Mekdes Daba）也是出席新基金启动仪式的人士之一，他强调说，母亲和新生儿不应死于本可预防的原因，而建设有弹性、“资源充足的卫生系统是一项共同的责任”。

世界卫生组织总干事谭德塞（Dr.Tedros Adhanom Gebreyesus）欢迎新基金的启动，称世界上每七秒钟就有一名母亲或婴儿死于可预防的死亡。

像起始基金这样慈善事业很是重要，但专家们也强调，非洲国家需要优先考虑区域合作，对当地机构进行投资，探索多样化、可持续的融资方案，包括增加国内资金和利用发展金融机构等，以此减少对外国援助的严重依赖。

非洲疾病预防中心已经在寻求增加国内资金、创新融资、混合融资和侨民捐款等途径。

源自Christian Daily International