对于生活在东非国家肯尼亚首都内罗毕的艾滋病感染者来说,一个由基督教会发起的东区总干事艾滋病救济项目(Eastern Deanery Aids Relief Program)起到了明显的作用:通过为四分之一患者提供的鸡尾酒疗法(一种高效抗逆转录病毒治疗即艾滋病治疗中最常用的办法),从而帮助这里的约26000名艾滋病病毒感染者过上正常生活。
这个成功行动背后的公式是“社区关怀”——东区总干事艾滋病救济项目与当地教会和基层宗教团体密切合作,建立有效的组织和系统,以支持艾滋病治疗。
该项目立足于内罗毕东部的贫民窟,目前有14个诊所,390名雇用员工和1200名社区卫生工作者。
东区总干事艾滋病救济项目的精神和心理康复主任、天主教神父理查德·鲍尔(Richard Bauer)解释说:“社区卫生工作者在我们的行动中起着至关重要的作用。”所有社区卫生工作者都来自当地的宗教团体,并且他们是基督教小团体的积极参与者。
鲍尔澄清说:“信仰是他们的动力和力量来源。信仰对他们来说非常重要,因为大多数肯尼亚人在周五、周六或周日都会参加宗教活动。我们想说的是,信仰与艾滋病治疗密切相关。”
他举了一个例子,最近他去了一位艾滋病妇女患者的家,她一天看几次圣经。“我建议她把自己抗艾滋病病毒的药物放在书架上圣经旁边,这样她就会记得每天吃药。”
鲍尔解释说:“三个月后,已检测不出她体内还有艾滋病病毒。她自创了一种将其精神信仰与其健康之间相互作用疗法,以支持她的治疗。问题关键在于你相信什么,从而才能对你的健康产生积极或消极的影响。”
他坚信精神评估应该是高质量临床治疗的一个重要组成部分,精神方面作用会对治疗依从性产生影响。他说:“必须先了解作为人的相关行为的情感和社会驱动因素。”
该项目现在的首要任务是有针对性的测试,这意味着找到那些风险最大的人,而不让他们蒙受耻辱。目前年龄在18岁至29岁之间的病患性伴侣以及处在性活跃期的青壮年,因他们从未接受过测试,属于高危人群。而且通常是男性,尤其是年轻男性,目前,该项目70%的阳性艾滋病病毒携带者是女性。
“而作为男性,尤其是工薪阶层男性,更难接触到,因为他们几乎腾不出时间去诊所接受检查。因此,我们开设只针对男性的设诊所,上午从早上6点到早上8点,下午从5点到晚上9点,这样他们就可以在上班之前或之后来。这种做法比之前大有改善。”
此外,作为一项附加的检测策略,该项目最近开始实施艾滋病自我检测。
通过30多年来对艾滋病病毒感染者提供帮助支持和事工的经历,尤其是在非洲的20年经验,鲍尔确信基层宗教团体的努力至关重要。
这也是他几周前在日内瓦举办的“移民和难民中的艾滋病病毒感染者”专题讨论会上致辞中要传达主要信息。该讨论会由联合国艾滋病规划署、世界基督教教会联合会(World Council of Churches)和国际天主教移民委员会(International Catholic Migration Commission)共同主办。
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